La Cirugía Endoscópica Funcional de los Senos Paranasales (FESS) es un procedimiento quirúrgico que utiliza sistemas de visualización endoscópica para observar las cavidades nasales y los senos paranasales mientras se trabaja con instrumentos quirúrgicos pequeños y precisos.

Debido a que los senos paranasales se encuentran próximos a estructuras importantes como el cerebro, los ojos, los nervios ópticos y los principales vasos sanguíneos, la cirugía endoscópica requiere un trabajo cuidadoso dentro de una región anatómicamente compleja.

¿Qué es la cirugía endoscópica de los senos paranasales?

Durante la FESS, el área quirúrgica se observa mediante las imágenes proporcionadas por los sistemas endoscópicos en lugar de una visualización directa. Esto permite trabajar en los estrechos espacios anatómicos de la nariz y los senos paranasales utilizando instrumentos quirúrgicos pequeños y delicados.

¿Cuándo se realiza con mayor frecuencia?

Una de las indicaciones más frecuentes de la cirugía endoscópica de los senos paranasales es la sinusitis crónica que no responde adecuadamente a un tratamiento médico apropiado y administrado durante un período suficiente.

Áreas de aplicación de la cirugía endoscópica de los senos paranasales

Además de las enfermedades crónicas de los senos paranasales, las técnicas quirúrgicas endoscópicas también pueden utilizarse para tratar diferentes enfermedades y problemas que afectan a los senos paranasales y a las estructuras anatómicas vecinas.

Sinusitis crónica

Puede realizarse en casos de inflamación crónica de los senos paranasales que no responden adecuadamente al tratamiento médico.

Pólipos nasales y sinusales

La cirugía endoscópica puede utilizarse para eliminar pólipos desarrollados dentro de la nariz y los senos paranasales.

Tumores de los senos paranasales

Los abordajes endoscópicos pueden utilizarse en el tratamiento quirúrgico de determinados tumores originados en la región de los senos paranasales.

Problemas de la base anterior del cráneo

Puede utilizarse en determinadas lesiones y alteraciones de la base anterior del cráneo situada junto a los senos paranasales.

Lesiones de la órbita

Las técnicas quirúrgicas endoscópicas pueden considerarse en determinados casos de lesiones de la órbita causadas por traumatismos.

Compresión del nervio óptico

En casos adecuados pueden evaluarse abordajes quirúrgicos endoscópicos cuando existe compresión del nervio óptico.

¿Qué procedimientos se realizan en las enfermedades crónicas de los senos paranasales?

El alcance de la cirugía se planifica de acuerdo con la anatomía individual del paciente y los problemas específicos presentes en los senos paranasales.

01

Eliminación de tejido inflamado y pólipos

Los tejidos inflamados y los pólipos que afectan a la ventilación y al drenaje de los senos paranasales pueden eliminarse de las zonas afectadas.

02

Apertura de las vías de drenaje de los senos paranasales

Se busca abrir y regular las vías naturales de drenaje que permiten que las secreciones producidas en los senos paranasales lleguen a la cavidad nasal.

03

Corrección de problemas anatómicos

Pueden evaluarse y tratarse, cuando sea necesario, estructuras como la hipertrofia de los cornetes, la concha bullosa, los ostium accesorios y los puntos anormales de contacto de la mucosa que pueden afectar al flujo de aire o al drenaje de los senos.

Problemas anatómicos que pueden afectar al drenaje de los senos paranasales

Hipertrofia de los cornetes

El aumento de tamaño de los tejidos del interior de la nariz puede estrechar las vías respiratorias nasales.

Concha bullosa

Las cavidades llenas de aire dentro de los cornetes pueden afectar las vías de drenaje de los senos paranasales en algunos pacientes.

Ostium accesorio

La presencia de más de una abertura de drenaje en un seno paranasal es una de las características anatómicas que pueden requerir evaluación.

Puntos de contacto de la mucosa

Las zonas de contacto anormales dentro de la cavidad nasal pueden corregirse durante la cirugía cuando sea necesario.

Región anatómica compleja

Tecnología avanzada y experiencia quirúrgica

Los senos paranasales que rodean la nariz se encuentran en una región anatómica estrecha y compleja. Esta zona también mantiene una estrecha relación con varias estructuras anatómicas importantes.

La proximidad del cerebro, los ojos, los nervios ópticos, los conductos lagrimales y los principales vasos sanguíneos aumenta la importancia de la experiencia quirúrgica y de una infraestructura tecnológica adecuada durante la cirugía endoscópica de los senos paranasales.

Después de la cirugía endoscópica de los senos paranasales

El período postoperatorio puede variar según el alcance del procedimiento quirúrgico. El dolor después de la intervención generalmente puede controlarse con los analgésicos recomendados por el médico.

Control del dolor

Pueden utilizarse los analgésicos recomendados por el médico para controlar las molestias que puedan aparecer después de la cirugía.

Limpieza e hidratación nasal

Los aerosoles nasales con solución salina estéril pueden utilizarse para limpiar la cavidad nasal y mantener hidratada la mucosa hasta que desaparezcan las costras.

Controles periódicos

Las curas postoperatorias y los controles médicos son importantes para supervisar adecuadamente el proceso de recuperación.

Proceso de control y cuidados postoperatorios

2–4 días

Primer control

El primer control postoperatorio suele realizarse dentro de los primeros 2–4 días. Si se ha utilizado un taponamiento nasal, puede retirarse durante esta visita según la evaluación del médico.

1.ª semana

Curas y limpieza

Al final de la primera semana, si es necesario, pueden limpiarse las costras formadas en la nariz y en las vías de drenaje de los senos paranasales, además de realizarse una evaluación para detectar posibles signos de infección.

Cada 1–2 semanas

Controles de seguimiento

Dependiendo del alcance de la cirugía y del proceso de recuperación, pueden programarse controles cada 1–2 semanas hasta completar el proceso de cicatrización.

¿Por qué son importantes los cuidados postoperatorios?

Durante las curas y los controles periódicos pueden evaluarse y limpiarse, cuando sea necesario, las costras formadas en la nariz y los senos paranasales. Si se han utilizado materiales para prevenir adherencias, estos pueden retirarse y también puede controlarse la evolución de la cicatrización y la posible presencia de infección.

El objetivo principal de la cirugía endoscópica de los senos paranasales

El objetivo principal de la cirugía endoscópica de los senos paranasales es restablecer las vías naturales de drenaje y ventilación de los senos, eliminar los tejidos afectados y favorecer un funcionamiento más saludable de los senos paranasales.

El alcance del procedimiento quirúrgico se planifica de forma individualizada teniendo en cuenta los síntomas del paciente, la anatomía de los senos paranasales, la enfermedad existente y los hallazgos de las pruebas de imagen.