La desviación del tabique nasal se refiere a una curvatura de la pared de cartílago y hueso que divide el interior de la nariz en dos conductos. Cuando el tabique se desvía hacia la derecha o hacia la izquierda, puede estrechar las vías respiratorias nasales y dificultar la respiración por la nariz.
El grado de desviación y los síntomas que provoca pueden variar de una persona a otra. El objetivo principal de la cirugía es corregir el cartílago y el hueso desviados, preservando las estructuras de soporte de la nariz y mejorando el flujo de aire a través de las fosas nasales.
¿Qué es la desviación del tabique nasal?
El tabique nasal es la pared central formada por cartílago y hueso que separa las vías respiratorias derecha e izquierda de la nariz. La desviación de esta estructura hacia uno de los lados se denomina desviación del tabique nasal.
El síntoma principal: obstrucción nasal
La obstrucción nasal es una de las molestias más frecuentes asociadas a la desviación del tabique. Especialmente durante la actividad física, los pacientes pueden sentir que no reciben suficiente aire por la nariz y necesitar respirar por la boca.
¿Qué síntomas puede causar la desviación del tabique?
Obstrucción nasal
Obstrucción nasal unilateral o bilateral y sensación de no poder respirar suficientemente por la nariz, especialmente durante el esfuerzo físico.
Respiración por la boca
Cuando la respiración nasal es insuficiente, puede aparecer la necesidad de respirar de forma habitual por la boca.
Sequedad bucal y molestias de garganta
Respirar por la boca durante el sueño puede provocar sequedad bucal y molestias en la garganta, especialmente al despertarse por la mañana.
Ronquidos
El estrechamiento de las vías respiratorias nasales puede contribuir a los ronquidos en algunos pacientes.
Problemas de los senos paranasales
Las alteraciones del flujo de aire y del drenaje nasal pueden contribuir a problemas relacionados con los senos paranasales en algunos pacientes.
Sangrado nasal
Un flujo de aire irregular y la sequedad de la mucosa nasal pueden aumentar la predisposición a las hemorragias nasales en algunos pacientes.
¿Pueden realizarse conjuntamente la cirugía del tabique, la reducción de cornetes y la rinoplastia?
En pacientes adecuados, la cirugía de la desviación del tabique, la reducción de los cornetes y la rinoplastia estética pueden planificarse durante la misma intervención. El alcance de la cirugía se determina evaluando conjuntamente los problemas funcionales del interior de la nariz y las necesidades estéticas del paciente.
¿Qué métodos pueden utilizarse para reducir los cornetes?
El aumento de tamaño de los cornetes puede incrementar la obstrucción nasal cuando se presenta junto con una desviación del tabique. Cuando es necesario, pueden utilizarse diferentes técnicas para reducir el volumen de los cornetes.
Radiofrecuencia
La energía de radiofrecuencia se aplica al tejido interno del cornete con el objetivo de producir una reducción controlada de su volumen, procurando preservar en la medida de lo posible su superficie externa.
Electrocauterización
La electrocauterización es una de las técnicas quirúrgicas que pueden utilizarse para reducir el volumen del tejido de los cornetes mediante la aplicación controlada de energía eléctrica.
Reducción quirúrgica
En algunos pacientes puede ser necesario reducir o retirar quirúrgicamente una parte del cornete aumentado de tamaño. La técnica más adecuada se determina según su estructura y dimensiones.
¿Cómo funciona la reducción de cornetes por radiofrecuencia?
El principio básico del tratamiento por radiofrecuencia consiste en reducir el volumen del cornete mediante la aplicación controlada de energía en su interior, sin necesidad de extirparlo completamente. El método más adecuado se selecciona según el tamaño y la estructura de los cornetes y la anatomía nasal general del paciente.
¿Cómo se realiza la cirugía de la desviación del tabique?
El enfoque fundamental de la cirugía consiste en corregir las zonas desviadas de cartílago y hueso, preservando en la medida de lo posible las estructuras de soporte de la parte anterior de la nariz y del dorso nasal.
Técnica cerrada
En muchos pacientes, la cirugía de la desviación del tabique puede realizarse mediante incisiones efectuadas completamente en el interior de la nariz. Esto permite acceder a las zonas desviadas del tabique sin realizar una incisión cutánea externa visible.
Técnica abierta
En determinados pacientes con una desviación importante del dorso nasal o cuando se requiere una corrección más amplia, puede realizarse una pequeña incisión debajo de la punta de la nariz mediante un abordaje similar al de la rinoplastia abierta.
¿Por qué es importante preservar el soporte de la nariz?
El tabique no solo separa las vías respiratorias nasales, sino que también contribuye al soporte estructural de la punta y del dorso de la nariz. Por este motivo, la cirugía del tabique busca corregir las zonas desviadas preservando el cartílago y el hueso necesarios para mantener la estabilidad estructural de la nariz.
¿Cómo se realiza la planificación quirúrgica?
Problemas respiratorios
Se evalúa el grado de obstrucción nasal y en qué medida afecta a la vida cotidiana del paciente.
Anatomía nasal
Se evalúan conjuntamente la localización de la desviación del tabique, el tamaño de los cornetes y las demás estructuras anatómicas del interior de la nariz.
Enfoque individualizado
La elección entre una técnica cerrada o abierta y la necesidad de tratar los cornetes se determinan según las necesidades individuales de cada paciente.
El objetivo principal de la cirugía de la desviación del tabique
El objetivo principal de la cirugía de la desviación del tabique es corregir las estructuras de cartílago y hueso desviadas en el interior de la nariz, mejorar el flujo de aire y favorecer una respiración nasal más cómoda.
El grado de desviación del tabique, el estado de los cornetes, la estructura del dorso nasal y los posibles problemas estéticos o funcionales asociados se evalúan conjuntamente para elaborar un plan quirúrgico individualizado.


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