La déviation de la cloison nasale correspond à une courbure de la paroi cartilagineuse et osseuse qui sépare l'intérieur du nez en deux fosses nasales. Lorsque la cloison est déviée vers la droite ou vers la gauche, elle peut rétrécir les voies respiratoires nasales et rendre la respiration par le nez plus difficile.

Le degré de déviation et les symptômes qu'elle provoque peuvent varier d'une personne à l'autre. L'objectif principal de la chirurgie est de corriger les parties cartilagineuses et osseuses déviées tout en préservant les structures de soutien du nez et en améliorant le passage de l'air dans les fosses nasales.

Qu'est-ce qu'une déviation de la cloison nasale ?

La cloison nasale est la paroi centrale constituée de cartilage et d'os qui sépare les fosses nasales droite et gauche. Une courbure de cette structure vers l'un des côtés est appelée déviation de la cloison nasale.

Le principal symptôme : l'obstruction nasale

L'obstruction nasale est l'un des symptômes les plus fréquents associés à une déviation de la cloison. En particulier lors d'un effort physique, les patients peuvent avoir la sensation de ne pas pouvoir respirer suffisamment par le nez et ressentir le besoin de respirer par la bouche.

Quels symptômes une déviation de la cloison nasale peut-elle provoquer ?

Obstruction nasale

Une obstruction nasale unilatérale ou bilatérale et une sensation de ne pas pouvoir respirer suffisamment par le nez, notamment pendant un effort physique.

Respiration par la bouche

Lorsque la respiration nasale est insuffisante, le patient peut avoir tendance à respirer régulièrement par la bouche.

Sécheresse buccale et gêne au niveau de la gorge

La respiration par la bouche pendant le sommeil peut entraîner une sécheresse buccale et une gêne au niveau de la gorge, notamment au réveil.

Ronflement

Le rétrécissement des voies respiratoires nasales peut contribuer au ronflement chez certains patients.

Troubles des sinus

Les modifications du flux d'air et du drainage nasal peuvent contribuer à certains troubles des sinus chez certains patients.

Saignements de nez

Un flux d'air irrégulier et la sécheresse de la muqueuse nasale peuvent favoriser les saignements de nez chez certains patients.

Chirurgie combinée au cours de la même intervention

La chirurgie de la cloison nasale, la réduction des cornets et la rhinoplastie peuvent-elles être réalisées ensemble ?

Chez les patients appropriés, la chirurgie de la déviation de la cloison, la réduction des cornets et la rhinoplastie esthétique peuvent être planifiées au cours de la même intervention. L'étendue de la chirurgie est déterminée en évaluant à la fois les problèmes fonctionnels à l'intérieur du nez et les besoins esthétiques du patient.

Quelles techniques peuvent être utilisées pour réduire les cornets ?

L'augmentation du volume des cornets peut accentuer l'obstruction nasale lorsqu'elle est associée à une déviation de la cloison. Lorsque cela est nécessaire, différentes techniques peuvent être utilisées afin de réduire le volume des cornets.

01

Radiofréquence

L'énergie de radiofréquence est appliquée au tissu interne du cornet afin d'obtenir une réduction contrôlée de son volume. L'objectif est de diminuer le volume du cornet tout en préservant autant que possible sa surface externe.

02

Électrocautérisation

L'électrocautérisation est l'une des techniques chirurgicales pouvant être utilisées pour réduire le volume des tissus des cornets grâce à l'application contrôlée d'énergie électrique.

03

Réduction chirurgicale

Chez certains patients, une partie du cornet hypertrophié peut nécessiter une réduction ou une résection chirurgicale. La technique appropriée est déterminée en fonction de la structure et du volume du cornet.

Comment fonctionne la réduction des cornets par radiofréquence ?

Le principe de la radiofréquence consiste à réduire le volume du cornet en appliquant une énergie contrôlée à l'intérieur du tissu, sans retirer complètement le cornet. La technique la plus adaptée est choisie en fonction de la taille et de la structure des cornets ainsi que de l'anatomie nasale générale du patient.

Comment se déroule la chirurgie de la déviation de la cloison nasale ?

L'approche fondamentale consiste à corriger les parties cartilagineuses et osseuses déviées tout en préservant autant que possible les structures de soutien de la partie antérieure du nez et du dorsum nasal.

Technique fermée

Chez de nombreux patients, la chirurgie de la déviation septale peut être réalisée par des incisions entièrement situées à l'intérieur du nez. Cela permet d'accéder aux zones déviées de la cloison sans incision cutanée externe visible.

Technique ouverte

Chez certains patients présentant une déviation importante du dorsum nasal ou lorsqu'une correction plus étendue est nécessaire, une petite incision peut être réalisée sous la pointe du nez selon une approche similaire à celle utilisée en rhinoplastie ouverte.

Pourquoi est-il important de préserver le soutien du nez ?

La cloison nasale ne se contente pas de séparer les voies respiratoires : elle contribue également au soutien structurel de la pointe et du dorsum nasal. C'est pourquoi la chirurgie septale vise à corriger les zones déviées tout en préservant les parties cartilagineuses et osseuses nécessaires au maintien de la stabilité structurelle du nez.

Comment la chirurgie est-elle planifiée ?

Difficultés respiratoires

Le degré d'obstruction nasale et son impact sur la vie quotidienne du patient sont évalués.

Anatomie nasale

La localisation de la déviation de la cloison, le volume des cornets et les autres structures anatomiques à l'intérieur du nez sont évalués conjointement.

Approche personnalisée

Le choix d'une technique fermée ou ouverte ainsi que la nécessité d'un traitement des cornets sont déterminés en fonction des besoins individuels du patient.

L'objectif principal de la chirurgie de la déviation septale

L'objectif principal de la chirurgie de la déviation de la cloison nasale est de corriger les structures cartilagineuses et osseuses déviées à l'intérieur du nez, d'améliorer le passage de l'air et de favoriser une respiration nasale plus confortable.

Le degré de déviation de la cloison, l'état des cornets, la structure du dorsum nasal ainsi que les éventuels problèmes esthétiques ou fonctionnels associés sont évalués conjointement afin d'établir un plan chirurgical personnalisé.